Usadas por milhões de mulheres ao longo dos anos, as pílulas anticoncepcionais são os medicamentos mais estudados no mundo. No entanto, muitas usuárias desconhecem as contraindicações e os efeitos colaterais graves. A combinação dos hormônios estrogênio e progestágeno pode causar sérios problemas cardiovasculares, incluindo doenças do coração e derrames. Além disso, certos grupos de mulheres enfrentam riscos ainda maiores, como as cardiopatas, hipertensas e tabagistas.
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Riscos cardiovasculares
- Doenças cardíacas e derrames: O uso prolongado pode levar ao endurecimento das artérias.
- Grupos de risco: Cardiopatas, hipertensas, tabagistas, diabéticas e obesas têm maior tendência a desenvolver placas de gordura nas artérias.
Ganho de peso
- Efeito colateral comum: É temido pelas usuárias, mas estudos não comprovam mudanças significativas de peso.
Impacto na vida sexual
- Libido: Pode ser afetada devido ao bloqueio dos hormônios androgênios, essenciais para o desejo sexual.
- Segurança: Algumas mulheres relatam aumento da libido pela segurança de evitar a gravidez indesejada.
Modificações do padrão menstrual
- Sangramento de escape: Comum em pílulas de baixa dosagem de estrogênio.
- Amenorreia: Ausência de sangramento devido à atrofia endometrial, sem comprometer a eficácia contraceptiva.
Retorno à fertilidade
- Tempo de recuperação: Os ciclos ovulatórios geralmente retornam em 30 a 90 dias após a descontinuação.
- Taxa de gravidez: Após um ano sem uso, a taxa de gravidez é igual à de quem nunca usou anticoncepcional.
Tromboembolismo venoso (TEV)
- Risco aumentado: Primeiros meses de uso têm maior risco de TEV, especialmente em mulheres com condições pré-existentes.
- Comparação com gravidez: Risco de TEV é menor que durante a gravidez e o período pós-parto.
Infarto e AVC
- Eventos raros: A redução do estrogênio nos contraceptivos modernos diminuiu os riscos de infarto e AVC.
- Risco absoluto: Continua baixo, mas dobra com o uso de anticoncepcionais hormonais combinados.
Risco de câncer
- Estudos de longo prazo: Indicaram proteção contra câncer de ovário, endométrio e colorretal.
- Câncer de mama e colo do útero: Riscos aumentam temporariamente com o uso, mas diminuem após a descontinuação.
Como evitar os riscos
- Avaliação médica: Fundamental para identificar contraindicações antes de iniciar o uso.
- Critérios de elegibilidade da WHO: Classificam métodos contraceptivos de acordo com riscos individuais.
